Anmeldeformular Erntehelfer

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Anfrage an: MSU Versicherungsmakler GmbH, Fax: 06341/6200101

Informationen über Vermittler-Status:
Jeder selbständig gewerblich tätige Versicherungsvermittler ist verpflichtet, beim ersten Geschäftskontakt Informationen über seinen Status zu übergeben.
Hinweis zum Datenschutz:
Ihre Formulareingaben werden über eine SSL-verschlüsselte Verbindung übertragen.
Es gilt für die Verarbeitung personenbezogener Daten die hier vorliegende Datenschutzerklärung.
Erläuterungen zur Meldeliste
  • Bitte füllen Sie die Liste vollständig aus.
  • Deckungszusage
    beginnt ab dem Eingang der Meldeliste bei der MSU.
  • Versicherungsschutz
    Die Anmeldung ist vor Einreise, spätestens innerhalb 7 Tagen nach Einreise in die BRD möglich - jedoch DECKUNGSCHUTZ erst ab dem Eingang der Meldeliste bei der MSU! Prämienberechnung erfolgt immer ab dem Tag der Einreise!
  • KEINE DECKUNG
    bei Leistungsfällen vor dem Eingang der Meldeliste bei der MSU
  • Versicherungsbeginn
    ist der Tag der Einreise in die BRD.
    Für rumänische Staatsbürger: Mit der Überschreitung der rumänischen Staatsgrenze. Anreisedauer 2 Tage. Ein anderer Versicherungsbeginn ist nicht möglich!
  • Versicherungsende
    ist der letzte Tag der Aushilfstätigkeit, inklusive Abreisetag.
    Für rumänische Staatsbürger: Rückreise endet mit dem Überschreiten der Staatsgrenze des Heimatlandes. Rückreisedauer 2 Tage.
  • Versicherungsdauer
    beträgt mindestens 92 Tage (gesetzliche Regelung zu kurzfristiger Beschäftigung beachten!)
  • Altersgrenze
    Das Mindesteintrittsalter von 60 Jahren muß überschritten werden.

    HINWEIS
    Personen, die jünger als 60 Jahre und/oder maximal 91 Tage in der BRD sind: Hierfür gelten andere Konditionen. Bitte verwenden Sie das entsprechende Anmeldeformular.

  • Versicherungsleistungen
    werden gewährt, bei vorliegen der Meldeliste bei der MSU.
  • Für Vorerkrankungen
    (z.B. bestehende und bekannte chronische Erkrankungen), sowie Untersuchungen und Behandlungen wegen Schwangerschaft und der derweiligen Folgen usw. besteht kein Versicherungsschutz.
  • Stichwort Zahnbehandlung:
    Nur schmerzstillende Behandlung und Zahnfüllungen in einfacher Ausführung!
  • Arztbesuch
    sollte nur nach vorheriger Absprache mit dem Betriebseigentümer stattfinden!
  • Krankenhaus:
    Meldepflicht besteht bei medizinisch notwendige stationäre Heilbehandlung in Krankenanstalten. Vor Beginn der Behandlung schriftliche Zusage einholen!
  • Beitragszahlung
    erfolgt ausschließlich durch Lastschriftverfahren.
  • Anzahl der Tage
    Tragen Sie den Versicherungszeitraum in das Formular ein. Vergessen Sie nicht den Ein- und Ausreisetag mit anzugeben.
Versicherungsbedingungen
Versicherungsnehmer (Betriebsadresse)
Vorname / Name:
Straße:
PLZ / Ort:
Telefon:
Telefax:
E-Mail:
 
SEPA-Lastschriftmandat
Kontoinhaber:
IBAN:
BIC:
Kreditinstitut / Bankname:
 
Personen ab 60 Jahre, Aufenthaltsdauer ab 92 Tage

1. Person
Name, Vorname:
,
Geburtsdatum:
 Einreisetag:
Versicherungszeitraum:
bis Tage
2. Person
Name, Vorname:
,
Geburtsdatum:
 Einreisetag:
Versicherungszeitraum:
bis Tage
3. Person:
Name, Vorname:
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Geburtsdatum:
 Einreisetag:
Versicherungszeitraum:
bis Tage
4. Person:
Name, Vorname:
,
Geburtsdatum:
 Einreisetag:
Versicherungszeitraum:
bis Tage
5. Person:
Name, Vorname:
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Geburtsdatum:
 Einreisetag:
Versicherungszeitraum:
bis Tage
6. Person:
Name, Vorname:
,
Geburtsdatum:
 Einreisetag:
Versicherungszeitraum:
bis Tage
7. Person:
Name, Vorname:
,
Geburtsdatum:
 Einreisetag:
Versicherungszeitraum:
bis Tage
8. Person:
Name, Vorname:
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Geburtsdatum:
 Einreisetag:
Versicherungszeitraum:
bis Tage
9. Person:
Name, Vorname:
,
Geburtsdatum:
 Einreisetag:
Versicherungszeitraum:
bis Tage
10. Person:
Name, Vorname:
,
Geburtsdatum:
 Einreisetag:
Versicherungszeitraum:
bis Tage
Berechnung der Prämie:
Gesamtzahl der Tage:
Tage
 
 
 
Gesamtsumme:
Information zur Weiterbearbeitung
 
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