Anfrageformular Gruppen-Unfallversicherung - Frank Wieczorek Immobilien & Finanzdienstleistungen e. Kfm.

Anfrage an: Frank Wieczorek Immobilien & Finanzdienstleistungen e. Kfm., Fax: 02821 / 98537

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Gefahrgruppen in der Unfallversicherung:

Gefahrgruppe A:

Alle Berufe, welche nicht unter eine andere Klassifizierung fallen sowie generell alle Frauen.

Gefahrgruppe B:

Anlagenfahrer, Auslieferungsfahrer, Bauarbeiter, -helfer, Bergleute, Berufsfeuerwehr, Berufskraftfahrer, Einschaler, Eisenbieger, Eisenflechter, Fassadenreiniger, Fleischer, Forstarbeiter, Gebäudereiniger, Gießer, Maschinenführer, Maurer, Metzger, Möbelpacker, Pferdewirt, Rangierpersonal, Schauspieler, Schausteller, Schiffbauer, Schiffsbesatzungen, Schlachter, Schornsteinfeger, Schreiner, Stablerfahrer, Sägewerker, Taxifahrer, Tierzüchter, Tierärzte, Tischler und Trockenbauer, Veterinärmed.-techn.-Assistenen, Zimmerer.

Nicht versicherbare Risiken:

Artisten, Akrobaten, Atomrisiken, Bergführer, Berufssportler, Berufstaucher, Berufe im Umgang mit explosiv Stoffen, Besatzungen von Ölplattformen, Bewachungspersonal im Personenschutz, Dachdecker, Feuerwerker, Flugrisiken aller Art, Gerüstbauer, Kriegsteilnehmer, Lizenzsportler, Pyrotechniker, Schiffsbesatzungen, Sprengpersonal, Stuntman, Tierbändiger, Vertragssportler.

1. Personengruppe:

Gruppenbezeichnung:

Anzahl der Personen:

Gefahrgruppe:

Gefahrgruppe A Gefahrgruppe B

Deckungsumfang:

Basis Plus Max

Invaliditätsgrundsumme:

€

Progression:

keine 225% 350% 500%

Todesfallsumme:

€

Übergangsentschädigung:

€

Krankenhaustagegeld:

€

Kosmetische Operationen:

€

Unfallrente monatlich:

€

keine weitere Person

2. Personengruppe:

Gruppenbezeichnung:

Anzahl der Personen:

Gefahrgruppe:

Gefahrgruppe A Gefahrgruppe B

Deckungsumfang:

Basis Plus Max

Invaliditätsgrundsumme:

€

Progression:

keine 225% 350% 500%

Todesfallsumme:

€

Übergangsentschädigung:

€

Krankenhaustagegeld:

€

Kosmetische Operationen:

€

Unfallrente monatlich:

€

keine weitere Person

3. Personengruppe:

Gruppenbezeichnung:

Anzahl der Personen:

Gefahrgruppe:

Gefahrgruppe A Gefahrgruppe B

Deckungsumfang:

Basis Plus Max

Invaliditätsgrundsumme:

€

Progression:

keine 225% 350% 500%

Todesfallsumme:

€

Übergangsentschädigung:

€

Krankenhaustagegeld:

€

Kosmetische Operationen:

€

Unfallrente monatlich:

€

keine weitere Person

4. Personengruppe:

Gruppenbezeichnung:

Anzahl der Personen:

Gefahrgruppe:

Gefahrgruppe A Gefahrgruppe B

Deckungsumfang:

Basis Plus Max

Invaliditätsgrundsumme:

€

Progression:

keine 225% 350% 500%

Todesfallsumme:

€

Übergangsentschädigung:

€

Krankenhaustagegeld:

€

Kosmetische Operationen:

€

Unfallrente monatlich:

€

Beginn und Dauer

Beginn der Versicherung:

Hauptfälligkeit:

zum 01.01.
zum

Laufzeit:

Vorversicherung

Gibt es eine Vorversicherung?

Ja Nein

Name der Versicherung:

Vers-Schein-Nummer:

Vor-Vers.-Summe:

€

Motiv für Versicherungswechsel:

Ermächtigung zur Verlaufsauskunft?

Ja Nein

Grund der Ablehnung?

Verträge gekündigt von:

Versicherungsnehmer
Versicherer
noch ungekündigt

Ablauf der Verträge:

Vorschäden der letzten 5 Jahre:

keine Ja - Anzahl

Ges.-Summe d. Schäden:

€

Bemerkungen

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