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Anfrageformular Gebäudeversicherung

Anfrage an: Frank Wieczorek Immobilien & Finanzdienstleistungen e. Kfm., Fax: 02821 / 98537

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Betriebsart:

landwirtschaftliche Nutzung

Versicherte Gefahren

Brand, Blitzschlag, Explosion

Leitungswasser

Sturm, Hagel

Überspannungsschäden

mind. €

Aufräumungs- / Abbruchkosten

mit € mitversichert

einschließlich Betriebsunterbrechungs-Versicherung

Versicherungssummen

Gebäudewert:

Mark 1914

oder Neubausumme:

im Jahr:

Selbstbeteiligung:

€

Angaben zum Firmengebäude

Bauart des Gebäudes:

massive Umfassungswände, harte Bedachung
massive Umfassungswände, weiche Bedachung
Holzhaus, hartes Dach
Holzhaus, weiches Dach
Fertighaus in Massivbauweise mit hartem Dach
Fertighaus in Leichtbauweise mit hartem Dach
sonstiges bzw. gemischte Gebäude

Baujahr:

Anzahl Geschosse:

eingeschossig mehrgeschossig

Beginn und Dauer

Beginn der Versicherung:

Hauptfälligkeit:

zum 01.01.
zum

Laufzeit:

Vorversicherung

Gibt es eine Vorversicherung?

Ja Nein

Name der Versicherung:

Vers-Schein-Nummer:

Vor-Vers.-Summe:

€

Motiv für Versicherungswechsel:

Ermächtigung zur Verlaufsauskunft?

Ja Nein

Grund der Ablehnung?

Verträge gekündigt von:

Versicherungsnehmer
Versicherer
noch ungekündigt

Ablauf der Verträge:

Vorschäden der letzten 5 Jahre:

keine Ja - Anzahl

Ges.-Summe d. Schäden:

€

Bemerkungen

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